Detail Metadata Kegiatan Statistik

Informasi Umum

Judul Kegiatan
Kompilasi Produk Administrasi Angka Keberhasilan Pengobatan TBC dalam Program DOTS Tahun 2023

Tahun Kegiatan
2023

Cara Pengumpulan Data
Kompilasi Produk Administrasi

Sektor Kegiatan
Kesehatan

Jenis Kegiatan Statistik
Statistik Sektoral

Identitas Rekomendasi
-

Penyelenggara

Instansi Penyelenggara
Dinas Kesehatan Kabupaten Badung

Alamat Lengkap Instansi Penyelenggara
Jl. Raya Sempidi Mangupura, Badung, Sempidi, Kec. Mengwi, Kabupaten Badung, Bali 80351

Telepon:	(0361) 190094
Faksimile:	-
Email:	diskes@badungkab.go.id

Penanggung Jawab

Unit Eselon Penanggung Jawab

Eselon 1:	I Wayan Adi Arnawa
Eselon 2:	dr. Made Padma Puspita, Sp.PD

Penanggung Jawab Teknis

Nama:	Putu Eka Purnama
Jabatan:	Fungsional Perencana
Alamat:	Mangupura
Telepon:	+62 813-3875-3082
Faksimile:	-
Email:	dinkes@badungkab.go.id

Perencanaan dan Persiapan

Latar Belakang Kegiatan
Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis (M.tb) serta dapat menyerang berbagai organ di dalam tubuh terutama paru-paru (Kemenkes RI, 2021). Berbagai upaya telah dilakukan World Health Organization (WHO) dalam pengendalian TB, namun hingga kini TB masih menjadi masalah kesehatan di dunia (Kemenkes RI, 2014). Pengendalian TB dewasa ini semakin sulit karena adanya beban ganda akibat epidemi human immunodeficiency virus (HIV) yang mempengaruhi peningkatan kasus TB di masyarakat (Kemenkes RI, 2020). Secara global selama tahun 2022 terdapat 7,5 juta orang yang terdiagnosa TBC dan dilaporkan ke WHO (WHO, 2023). Ini merupakan angka tertinggi jumlah orang terdiagnosa TBC sejak WHO memulai pemantauan TBC secara global mulai tahun 1995. Jumlah kasus TBC pada tahun 2022 mungkin mencakup sebagian besar orang yang menderita TBC pada tahun-tahun sebelumnya, tetapi diagnosisnya dan pengobatan tertunda karena adanya pandemi coronavirus disease 2019 (COVID-19). Pada tahun 2022 Pada tahun 2022, 55% penderita TBC adalah laki-laki, 33% adalah perempuan dan 12% adalah anak-anak (usia 0–14 tahun). Pada tahun 2022 sebesar 1,3 juta orang meninggal karena TBC. Tiga puluh negara dengan beban TBC tinggi menyumbang 87% dari total kasus kasus TBC dunia pada tahun 2022. Dua pertiga kasus TBC global ada di delapan negara. Indonesia menduduki urutan kedua negara dengan kasus TBC tertinggi setelah India dengan perikaan jumlah kasus TBC di Indonesia sebesar 10% jumlah kasus TBC di dunia (WHO, 2023). Target global dan milestone untuk penurunan insiden TBC dan kematian TBC telah ditetapkan sebagai bagian dari SDGs dan End TBC Strategi TBC pada akhir tahun 2030; yaitu penurunan 90% kematian TBC dan 80% penurunan insiden TBC (kasus baru dan kambuh per 100.000 penduduk per tahun) antara 2015 dan 2030 (Kemenkes RI, 2023). Estimasi insiden TBC Indonesia tahun 2021 sebesar 969.000 atau 354 per 100.000 penduduk; TB-HIV sebesar 22.000 kasus per tahun atau 8,1 per 100.000 penduduk. Kematian karena TBC diperkirakan sebesar 144.000 atau 52 per 100.000 penduduk dan kematian TBC-HIV sebesar 6.500 atau 2,4 per 100.000 penduduk. Berdasarkan insiden tuberkulosis tahun 2000-2020 terjadi penurunan insiden TBC dan angka kematian TBC meskipun tidak terlalu tajam tetapi pada tahun 2020-2021 terjadi peningkatan. Insiden TBC pada tahun 2021 terjadi peningkatan 18% (absolut tahun 2020; 819.000 tahun 2021; 969.000 dan rate per 100.000 penduduk tahun 2020; 301 tahun 2021; 354) dan angka kematian TBC mengalami peningkatan 55% untuk aboslut (tahun 2020; 93.000 tahun 2021; 144.000), 52% untuk rate per 100.000 penduduk (tahun 2020; 34 tahun 2021; 52). Berdasarkan insiden TBC sebesar 969.000 kasus per tahun terdapat notifikasi kasus TBC tahun 2022 sebesar 724.309 kasus (75%); atau masih terdapat 25% yang belum ternotifikasi; baik yang belum terjangkau, belum terdeteksi maupun tidak terlaporkan. Estimasi kasus TBC MDR/RR tahun 2021 sebesar 28.000 atau 10 per 100.000; bila dibandingkan dengan tahun 2020 terdapat peningkatan sebesar 17% dari 24,000 dan rate per 100.000 penduduk sebesar 15%; Penemuan kasus TBC RO sebesar 12.531 dengan cakupan 51% (Kemenkes RI, 2023). Sebagian besar (75%) pasien TB di Indonesia merupakan kelompok usia produktif (15-50 tahun). Apabila seorang penduduk usia produktif menderita TB, diperkirakan akan kehilangan waktu kerjanya 3-4 bulan yang berdampak pada kehilangan pendapatan tahunan rumah tangga sekitar 20-30%. Apabila penduduk tersebut meninggal akibat TB, akan kehilangan pendapatannya sekitar 15 tahun. Tuberkulosis juga memberikan dampak negatif dalam bidang sosial, seperti stigma dan diskriminasi bahkan dikucilkan oleh keluarga dan masyarakat (Kemenkes RI, 2014). Strategi directly observed treatment shortcourse (DOTS) merupakan upaya yang direkomendasikan WHO sebagai strategi dalam pengendalian TB sejak tahun 1995. Pada awal penerapan strategi DOTS, hanya diterapkan di Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), namun sejak tahun 2000 telah diintegrasikan ke rumah sakit (RS) pemerintah dan swasta serta praktisi swasta (Kemenkes RI, 2014). Di Provinsi Bali, integrasi ke RS dilakukan sejak tahun 2000 dan kerjasama dengan praktisi swasta dilakukan sejak tahun 2004 (Dinas Kesehatan Provinsi Bali, 2023). Tuberkulosis merupakan salah satu penyakit yang termasuk dalam standar pelayanan minimal (SPM) program kesehatan, dan program nasional yang harus tersedia mulaid ari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) maupun Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKTP) Dalam menilaia capaian program TBC, terdapat 10 indikator utama dalam program penanggulangan TBC, dua diantaranya yang menjadi tolok ukur penanggulangan TBC adalah cakupan treatment coverage (TC) atau penemuan kasus TBC dan angka keberhasilan pengobatan TBC atau treatment success rate/TSR dengan target masing-masing 90% (Kemenkes RI, 2020). Berdasarkan Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Bali menunjukkan bahwa cakupan treatment coverage (TC) atau penemuan kasus TBC di Provinsi Bali sebesar 51% dan 52 % di Kabupaten Badung. Capaian di Kabupaten Badung sudah di atas capaian Provinsi Bali namun masih di bawah target nasional (target 90%). Selama 10 tahun terakhir, Povinsi Bali dan Kabupaten Badung belum pernah mencapai target penemuan kasus TBC. Angka Keberhasilan Pengobatan TBC (Treatment Success Rate) adalah jumlah semua kasus TBC yang sembuh dan pengobatan lengkap di antara semua kasus TBC yang diobati dan dilaporkan. Dengan demikian angka ini merupakan penjumlahan dari angka kesembuhan semua kasus dan angka pengobatan lengkap semua kasus (Kemenkes RI, 2016). Tahun 2023 di Provinsi Bali sebesar 85% dan di Kabupaten Badung sebesar 87,2%. Kabupaten Badung belum mencapai target TSR karena tingginya angka kematian selama pengobatan TBC sebesar 6,6% (target 3%), pasien putus berobat atau lost to follow up sebesar 5,7% (target 5%), dan gagal sebesar 0,5% (Dinas Kesehatan Kabupaten Badung, 2024). Guna mencapai eliminasi TBC 2030, angka keberhasilan pengobatan TBC (Treatment Success Rate) perlu memperoleh perhatian karena apabila pasien TBC yang putus berobat semakin banyak, akan dapat tetap menularkan kepada orang lain atau bahkan menjadi TBC resisten obat (TBC RO) yang menambah beban program baik dari segi pelayanan yang diberikan maupun dana yang dikeluarkan untuk pengobatan. Angka keberhasilan pengobatan TBC sangat penting dalam program TBC karena menggambarkan kualitas pengobatan TBC (Kemenkes RI, 2016). Berdasarkan latar belakang di atas maka dilakukan Evaluasi penyelenggaraan statistik sektoral tentang Kompilasi Produk Administrasi Kasus Tuberkulosis Yang Diobati dan Menyelesaikan Pengobatan dalam Program DOTS di Kabupaten Badung

Tujuan Kegiatan
Tujuan Kegiatan: 1. Untuk mengetahui Karakteristik kasus TBC di Kabupaten Badung. 2. Untuk mengetahui angka keberhasilan pengobatan di Kabupaten Badung 3. Untuk mengetahui proporsi pasien TBC yang meninggal, putus berobat, gagal, dan tidak dapat dievaluasi selama pengobatan. 4. Untuk mengetahui sebaran kasus TBC yang meninggal, putus berobat, gagal, dan tidak dapat dievaluasi selama pengobatan berdasarkan orang, tempat dan waktu.

Rencana Jadwal Kegiatan

Variabel (Karakteristik) yang Dikumpulkan

Pengumpulan Data

Apakah Melakukan Uji Coba (Pilot Survey)
Tidak

Metode Pemeriksaan Kualitas Pengumpulan Data
Supervisi, Taskforce

Apakah Melakukan Penyesuaian Nonrespon
Tidak

Petugas Pengumpulan Data
Staf instansi penyelenggara

Persyaratan Pendidikan Terendah Petugas Pengumpulan Data
Diploma IV/S1/S2/S3

Jumlah Petugas
Supervisor/penyelia/pengawas: 1
Pengumpul data/enumerator: 5

Apakah Melakukan Pelatihan Petugas
Ya

Variabel Kegiatan

1. Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi

   TP:untuk TBC Paru TEP: untuk TBC Ekstra paru
2. Parameter skoring anak (0-13)

   Hasil Skoring TBC Anak
3. Klasifikasi Berdasarkan Status HIV

   Pos: untuk Positif Neg: untuk Negatif TD: untuk Tidak Diketahui
4. Sumber Obat

   PR: untuk Program P2TBC BS:Biaya sendiri AS: Asuransi L: Lain-lain
5. Klasifikasi Berdasarkan Riwayat Pengobatan Sebelumnya

   DSG: untuk Diobati Setelah Gagal DSPB: untuk Diobati Setelah Putus Berobat LL: untuk Lain -lain TD: untuk Riwayat Pengobatan Sebelumnya Tidak Diketahui
6. Nomor Rekam Medis

   nomor rekam medis pasien (Diisi oleh fasyankes yang memiliki nomor rekam medik)
7. Jenis Kelamin

   Perbedaan antara perempuan dengan laki-laki secara fisiologis yang ditandai dengan ciri-ciri fisik tertentu. Jenis kelamin terbagi atas perempuan dan laki-laki.
8. Status Hamil

   Jika pasien perempuan, isikan status hamil pasien (hamil/tidak hamil)
9. Alamat Lengkap

   Alamat Lengkap Tempat Tinggal Pasien TBC
10. Tipe Diagnosis TBC

    Cara diagnosis TBC TBC: untuk terkonfirmasi bakteriologis TK:untuk terdiagnosis klinis
11. Nomor BPJS

    Nomor kepesertaan BPJS kesehatan
12. Dilakukan Pemeriksaan Kontak

    Tulis Ya jika dilakukan pemeriksaan kontak atau Tidak jika tidak dilakukan pemeriksaan kontak
13. Rujukan

    K: Kader/Komunitas, sebutkan kader atau komunitas yang merujuk misalnya LKNU, AISYIYAH FL: Fasyankes lain, sebutkan nama fasyanke lain yang merujuk L: Lain-lain, sebutkan selain kategori diatas misalnya apabila terduga datang atas inisiatif sendiri
14. Umur(Tahun)

    Umur Pasien TBC
15. Pekerjaan

    Tuliskan jenis pekerjaan pasien TBC
16. Tuberkulosis (TB)

    Penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, yang dapat menyerang paru dan organ lainnya
17. Nomor Induk Kependudukan (NIK)

    Nomor identitas penduduk yang bersifat unik atau khas, tunggal, dan melekat pada seseorang yang terdaftar sebagai penduduk Indonesia yang tercantum di beberapa dokumen kependudukan seperti KTP, Kartu Keluarga (KK), akta kelahiran, dan sumber lainnya. NIK terdiri dari 16 digit angka yang mengandung informasi....
18. Fasilitas Kesehatan

    Fasilitas kesehatan seperti rumah sakit, rumah sakit bersalin, klinik/bidan praktek swasta/praktek dokter, dan puskesmas/pustu/polindes.

Indikator Kegiatan

1. Angka Penemuan dan Pengobatan TBC

   Bagian dari perkiraan semua kasus TBC (insiden), yang ditemukan dan diobati.